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口腔健康知识问答
点击次数:8349次2005-10-24
   定期口腔健康检查包含两层意思:
    ①健康检查,即在没有口腔疾病或自已没有感觉到有病的情况下,进行的健康检查,而不是已明确自己有病,才去看病。 
    ②要求定期、而不是随意的。定期的时限标准随年龄而异,通常是:2~12岁儿童每半年检查一次;12岁以上者,则每年检查一次;孕妇可每隔2~3个月检查一次。
    定期口腔健康检查的意义有三:
     ①口腔常见疾病(如龋病、牙周疾病等)多属慢性病、早期症状不明显,易被人们忽视。因此,通过定期口腔健康检查,可以早发现、早诊断、早处理。
     ②定期口腔健康检查是贯彻执行二级预防体系的重要基础工作之一,否则就无法更有成效地实施第二级预防的措施。
     ③有很多全身性疾病的早期在口腔有表现,如铅中毒在牙龈的唇颊舌侧的边缘上,有宽一毫米左右的灰蓝色线条;麻疹的早期在口腔粘膜上出现科勃立克氏点等。常常可通过口腔健康检查,而发现属于全身性的疾病。
    定期口腔健康检查可分为两类:
     ①人群检查,了解某一人群口腔常见疾病的流行状态,依据需要和可能,制定防治计划,达到"有病早治,无病预防"的目的;
    ②个体检查,明确个体口腔健康的程度、进行咨询,指导个体保护口腔健康的具体方法。
    定期口腔健康检查对学校儿童特别重要,因为在这个时期内,少年儿童生长发育快、变化大,又处于乳恒牙交替期,还经历着儿童龋病高峰期,影响很大。
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    有学者对治疗和预防两大类任务进行概括,简称为"三级预防体系"。
    根据疾病自然史的不同阶段的特点,采取不同的措施,以最大限度地防止疾病的发生、发展、缩短疾病的病程,控制和减轻病残,充分体现了"预防为主,防治结合"的方针,已获得医务界的一致共识。
    (1)一级预防即病因性预防,是根本性的预防措施,它包括:
     ①控制直接病因:消除或减少致病因子是一种根本性的预防。口腔常见疾病的致病因子有两个特点:一病多因,即一种疾病由多个因素引起的,如龋病的三联因素学说,则常采用综合性预防措施,搞好口腔卫生,应用氟化物防龋和窝沟封闭剂一起上;一因多病,即一种病因可引起多种疾病,如牙菌斑(由口腔环境内的细菌集聚在一层薄膜上,此膜称为牙菌斑,粘附于牙齿上)与龋病和牙周病都有密切关系,则采用一种预防措施可达多种效益,如控制牙菌斑对预防龋病和牙周病都有一定的作用。
    ②控制间接因素:针对发病机理,控制其中的某一环节,达到防病的目的。如致龋的变形链球菌需要利用糖发酵产酸,才能致龋。我们就可限制糖食或采用糖的代用品,减少发酵产酸,或者采用窝沟封闭剂,隔绝致龋因素对牙组织的侵袭,达到防龋目的。
    ③增强机体抗病能力和保护因素:提高人群免疫力(即免于得病的能力)对预防传染病的流行具有明显的作用,如种牛痘防天花就是一例。免疫力对预防非传染病的慢性病也有一定的作用,如对口腔恶性肿瘤、龋病的发生也能起到辅助作用。适当的营养饮食(如含有丰富的蛋白质、维生素的食物)条件对癌症可构成保护性因素,应用氟化物可提高牙齿的防龋能力。免疫防龋也正在进行实验研究之中。
    (2)二级预防它是辅助性的预防措施,要求进行定期的口腔健康检查,及时查出不易被人发现和重视的口腔常见的慢性病,采取无病预防,有病早治,防止病情加重。如及时充填初龋,对早期牙周疾病的患者进行口腔洁治和口腔健康教育,指导有关自我保健、去除牙菌斑的技术等。
    (3)三级预防是预防疾病的恶化,减少后遗症、恢复劳动能力,保持器官功能为内容,以降低死亡率、延长寿命为目的。如尽量设法采取治疗措施,保留晚期龋病的患牙,恢复咀嚼功能。对口腔癌变应阻断癌细胞向周围组织侵袭。扩散和转移,进行综合性的康复医疗等措施。
    毫无疑问,贯彻三级预防体系的策略重点应该是一级预防,但是,就目前的实际情况看,口腔医疗预防的实施重点仍然主要局限于二级预防、甚至是三级预防的范围内。
    因此,我们大家都有责任,将实施重点逐步转移到一级预防,以便在实际工作中更好地体现以"预防为主"的方针。
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   “病灶”是医生常说的一个名词,它是指一个局限的有致病微生物感染的组织。这里谈谈发生在口腔里的慢性感染病灶与全身健康的关系。
  口腔内的原发病灶主要有牙周炎、慢性根尖周炎、牙髓坏死和坏疽等。这些病灶, 不仅累及牙齿,还可能引起关节炎、心内膜炎、肾炎等许多疾病。
  口腔病灶中的细菌经过血液循环或淋巴循环传播到其它器官,当拔牙、 对深牙周袋进行刮治或咀嚼过硬的食物时,都可能使牙周或根尖周围组织的细菌进入血流。在抵抗力薄弱或者原已有病损的情况下,细菌会迅速繁殖。
  单纯是细菌的播散还不足以解释病灶感染的形成, 因为并不是所有局部感染灶都能引起身体远隔部位的继发感染,而且有些疾病虽与牙源性感染有关,但在继发病变中并不能培养出细菌。有研究认为:病灶感染有时与机体的过敏状态有关。细菌毒素和代谢产物的蛋白成分可作为抗原,使某些组织致敏,对病灶感染产生变态反应而致病。
  口腔病灶感染可能引起一些全身性疾病。
  亚急性心内膜炎是口腔病灶可能引起的疾病中最严重的一种。主要致病菌是链球菌,常在拔牙后发生于心瓣膜原有病损的病人。一些得病毒性感冒的儿童、青少年由于扁桃腺等口腔内病灶感染也会导致原来健康的心脏瓣膜发生感染,有些病例还可能引起心肌炎。
  类风湿关节炎和风湿性关节炎与牙病的关系很受重视,虽然发病的机理还不十分肯定,但医生对患有风湿热的人消除牙齿和扁桃体的感染,已成为治疗的常规。由于牙源性慢性感染可能会引起虹膜炎,一些眼病患者在除去牙齿病灶后,病情或有减轻或得以痊愈, 比较明显的,如虹膜睫状体炎、视网膜炎病人,患有慢性肾小球肾炎的人, 特别要防止口腔病灶感染,这些感染会 加重对肾脏功能的损害。此外 ,荨麻疹、多形红斑、皮肤病和胃肠病等,以及长期原因不明的低烧、头痛、口腔、鼻腔自觉有臭味等,也可能与口腔病灶有关。
  了解了口腔病灶与全身健康的关系,就应予以重视。 积极的办法是定期检查口腔内是否存在着 可疑病灶。如果在医院检查,医生会检查所有的牙齿的牙体、牙周、根尖周围组织的情况,必要时可以作牙髓活力测验。如果是自我检查,只需叩击上下颌牙或持金属器械轻轻叩击病牙,看有无疼痛及异常感觉,口腔内、鼻腔内有无异常的气味等等。如果有问题应去医院。只要平时注意口腔卫生、定期洁治、定期复查, 就可以有效地防止口腔病灶对身体的危害。
 
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    在现代人群中,患牙齿疾病的人很多,几乎每个人都患有不同程度的牙病。这其中很大一部分都是“虫牙”。“虫牙”在医学上称之为“龋”。是指细菌在牙齿表面粘附和生长繁殖并产酸,使牙齿遭到破坏的一种疾病。既然龋在人群中的患病率这么高,那么对龋病的防治自然就是一个很重要的问题。在各种防龋措施中,含氟牙膏是很重要的一种。它利用人们每天刷牙的机会,使牙膏中的氟进入牙齿,从而达到防龋的目的,这时人们不禁要问,为什么含了氟的牙膏就能防龋呢?首先:氟化物具有抑制细菌代谢生长的作用。氟化物能够抑制细菌内营养物质的贮存,营养物质的缺乏,足以影响细菌的代谢生长和繁殖,另外,氟化物也能阻碍细菌在牙面上的粘附。其次,氟化物有减少牙菌斑内酸形成的作用。氟化物是有效的抗酸剂,可通过牙组织向外或通过唾液向内两个途径进入牙菌斑,使胞浆的pH值降低,从而直接抑制酸的形成。再次,氟化物能降低牙齿表面物质的溶解度,牙齿表面白色透明的物质称为牙釉质。氟进入牙组织后,特别在牙釉质中含量显著提高,由此增强了釉质的抗酸能力。氟离子能与牙釉质中的羟磷灰石发生反应,代换磷灰石晶体中的羟离子即形成难溶水的氟化磷灰石,增强了牙釉质的抗酸性能。最后,氟化物能促进牙釉质的再矿化,口腔环境内有氟离子在时,可能是促进磷灰石沉积在牙釉质表面,对脱钙的龋损部位起到再钙化作用。由此可见,氟在防止龋病发生方面确实有明显的作用。刷牙时用含氟牙膏,是能够防龋的。 
 
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  口腔不良习惯是指在一定间隔时间内有意识或无意识地反复做一相同的动作,并持续下去,造成口腔颌面部的错颌畸形。
〈1〉吮指习惯:长期吮指的儿童,手指有胼胝及弯曲现象,它可引起前牙开颌,上前牙前突,开唇露齿并伴有牙弓狭窄。
〈2〉舌习惯:儿童有吐舌或舔舌习惯,可引起前牙开颌几下颌前突畸形,甚至形成反颌,如果舌同时舔上下前牙,则形成双牙弓前突。
〈3〉唇习惯:常由儿童情绪不好时出现咬唇动作,日久形成习惯咬上唇,可一起上前牙前突和下颌后缩等症状。咬上唇可造成前牙反颌,下颌前突等错颌。覆盖下唇容易造成前牙深覆盖畸形。
〈4〉偏侧咀嚼习惯:多发生在乳牙后期,可导致面部左右两侧发育不对称,不常咀嚼的一侧,牙颌发育较差切缺乏自洁作用,使牙垢、牙石堆积,易发生龋齿和牙周病。
〈5〉咬物习惯:多见于咬铅笔和啃指甲,常形成局部小开颌。
〈6〉不良睡眠习惯:睡觉时,常用手、肘或拳头枕在脸下,可妨碍牙、颌、面的正常发育,引起面部发育不对称。
由口腔不良习惯引起的错颌,约占各类错颌畸形病因的1/4,严重影响儿童的口腔几颌面部的正常发育,因此应及早发现,及早处理。
 
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影响牙齿生长发育的因素,可归结为遗传因素和环境因素,两个方面:
〈1〉遗传因素 包括种族演化和家族遗传史,前者是指在人类进化过程中,随食物由生到熟,由粗到细,由硬到软的改变过程,人类咀嚼器官也逐渐退化,牙齿变小、变少,常出现小牙畸形或先天缺牙;后者是指某种牙齿形态或错移畸形,可在亲代或子代重复出现,或隔代出现。
〈2〉环境因素 有先天因素和后天因素之分。
  先天因素:主要是孕妇的营养和疾病影响了胎儿牙齿的发育。如果母体缺乏蛋白质,维生素A、D、C及矿物质钙磷铁,可直接影响牙齿发育。母体在妊娠早期,受病毒,某些药物,环境污染,X线照射等因素作用,均可影响牙齿发育。
  后天的环境因素:早产,婴幼儿期营养失调,新生儿及婴幼儿期疾病,可影响牙齿发育。儿童牙齿发育期服用四环素类药物,可造成四环素牙。引水或食物中含氟量过高,可导致氟斑牙。机械外力作用可导致牙齿的畸形,如弯曲牙、融合牙等。甲状腺功能低下者,造成牙齿萌出迟缓。脑垂体前叶激素分泌不足,则造成牙齿数目减少,以及普遍小牙症。
 
  刷牙是我们日常保持口腔清洁健康的重要方法之一。正确的刷牙方法不仅能清除口腔的某些气味,使牙齿清洁洁白,而且对牙齿、牙龈的健康起着重要的作用。根据很多学者的研究,牙菌斑的致病性能与牙菌斑是否成熟有关。成熟牙菌斑的形成一般需要2天左右,如果坚持每天至少刷2次牙,每次刷牙的时间不少于3分钟,餐后又能认真漱口,这样就可达到消除牙菌斑、清洁口腔的目的。所以我们提倡"早晚刷牙、饭后漱口"。如果有条件,我们认为目前应提倡"三三三"刷牙法,即每日刷3次,饭后3分钟内刷牙,每次刷3分钟。应该明确,刷牙的方法是否合适,比刷牙次数更为重要。如果说刷牙方法不当,刷牙次数越多,因刷牙而造成的损害则会更大。例如:简单横拉刷牙时对牙体硬组织(牙釉质、牙本质)有损害,而且对牙周软组织(牙龈、牙周)也有伤害。当然,没有一定的刷牙次数做保证,虽有合适的刷牙方法,也难达到清洁口腔的目的。另外在日常生活中,我们常见有些人只重视早晨刷牙,而晚上睡觉前不刷牙,这是非常不好的习惯,因为晚上入睡后,口腔中的环境比较稳定,温度、湿度、养料等很适合于细菌生长繁殖,且口内唾液分泌减少,白天吃过的食物残渣,在细菌的作用下,特别是在链球菌,乳酸杆菌这类产酸菌的作用下,会大量的发酵产酸,这种酸性物质,能严重地侵蚀牙齿,使牙齿遭到破坏。同样,菌斑中的细菌,毒素等可刺激牙龈,引起龈出血,口臭,重者可发展成为牙周病。所以睡觉前刷牙尤为重要。总之,正确的刷牙方法对口腔的健康起着至关重要的作用。
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    漱口是一种简便易行的洁齿保健方法,因为刷牙不可能随时随地进行,但漱口就简单多了,可以在刷牙时进行,也可以在任何时候进行。因为饭后漱口可以将刚刚附着在牙齿表面尚未被细菌发酵的食物残渣冲掉,减少牙病发生的机会,所以有关专家提倡饭后漱口,临睡前必须漱口。并且着重指出吃甜食以后,更应及时漱口。同时漱口还能防口臭,使口腔清洁舒适。
至于漱口用什么水,当然最简单的就是白水。但是不同的民族还有各自的漱口习惯,像欧洲人喜欢用葡萄酒漱口,因为它可以防口臭;我国古代喜欢用茶水漱口,因为苦涩的茶水中含有分解某些有害物质的成分,此外茶水中还有少量的氟,像含氟牙膏一样可以起到促进牙体健康的作用,同时茶水又有清热解毒、化腐的功效。有时口腔或咽喉患有炎症,会引起红、肿、疼痛,这是用淡茶水、苏打水或盐水含于口中,反复漱口,可以缩短恢复时间,对咽喉炎症的治疗有辅助作用。还有药物含漱。在历代医书中多推崇以清热解毒、芳香化湿类中药煎水漱口,所用药物有金银花、野菊花、蒲公英、佩兰、香薷、薄荷等,不仅能保持口腔清洁,还有香口去秽作用。对已患牙病或口腔粘膜疾病的患者,还可选用三黄水或麦冬水饭后含漱,内服亦可。
那么怎样漱口才正确呢?我们可以看到有些人漱口就是在嘴里含一口水,摇一摇头晃一晃脑袋,借助头部的运动使漱口水在口腔里冲刷牙齿,这种冲刷作用是远远不够的。下面介绍一下正确的漱口方法:
  将漱口水含在嘴里,后牙咬紧,利用唇颊部,也就是腮帮子的肌肉运动,使漱口水通过牙缝,这样才能达到漱口的作用。 
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    吃饭时,牛肉、鸡肉以及一些含纤维素多的蔬菜,很容易塞进牙缝引起不适和胀痛。这时用牙签将它们剔出来无可非议。因为不把这些塞进牙缝的东西剔出来,不仅不适感消除不了,而且塞在牙缝中的食物残渣容易腐败变质,如果发生细菌感染就会引起牙病。
但是有些人养成了一种剔牙习惯,饭后不管牙缝有没有食物嵌塞,总要剔它一遍,这就毫无必要了。健康排列整齐的牙齿一般不容易嵌塞食物。经常剔牙会损伤牙齿和牙床,容易使牙龈萎缩,牙根暴露。牙齿的形状是头大根小,牙龈下缩,牙根之间的缝就变大,食物残渣就越容易进去,于是还得剔。这样周而复始,恶性循环,最终会使牙根失去保护,引起牙齿松动或脱落。
牙龈很娇嫩,剔牙时可能损伤牙龈表面,细菌乘机而入就会引起牙床发炎。牙齿表面包着一层牙釉,对牙本质起保护作用,但是牙根处的牙釉质很薄,经常剔牙就会使牙釉磨损,牙齿失去了保护层就会对冷、热、酸、甜敏感,引起牙痛。因此不能养成剔牙的习惯,齿缝经常嵌塞食物要积极寻找病因,采取有效的防治措施。
那么,不用牙签,塞进去的食物怎么使它出来呢?我们提倡饭后漱口,实在漱不出来,可以用牙刷刷,或者用手帕、毛巾按在食物所塞的部位轻轻一擦就可以出来,这些都比牙签优越得多,不会带来什么损伤。
剔牙的另一种方法是牙线。牙线能起到清洁牙面、剔出嵌塞食物的作用,多用尼龙线、丝线、涤纶线或上蜡的棉线制成。线的纤维松散,不捻搓在一起,以便使用时纤维可扁平状排列开,容易通过牙间隙接触紧密的区域。
使用牙线最好每日一次,特别是晚饭后,用时将牙线结成环形,或将线两端绕在两个中指上,两指间剩余3—5寸,用两拇指将线压入牙间隙,沿一侧牙面轻轻抽动,再换另一侧。反复四五次,直到牙面清洁或清除嵌塞物为止。
牙线对牙龈损伤小,较安全,但使用时用力要轻柔,可以压入龋沟底清洁龈沟区,但不能压入沟底以下的组织,以防出现牙腿出血、疼痛等症状。 
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   纽西兰的牙科专家说,时下为保健而饮用过滤瓶装水的潮流事实上对牙齿有害,因为这些瓶装水不含氟化物。
  《纽西兰先驱报》昨天报道,经常啜吸运动饮料也会对牙齿造成破坏。
  每100万份瓶装水仅含有0.1份的氟化物,相比之下,纽西兰的自来水则含有0.7份氟化物。
  公共卫生牙医麦克格告诉该报说,牙医发现,家中装有滤水器的儿童患上蛀牙的人数有所增加。
  奥克兰保健护理小儿科牙医德沃德说,啜吸高度酸性的果汁或运动饮料也对牙齿有害,它们的酸味物质严重腐蚀牙齿的珐琅质。
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    因为女性的生理特点,在防治牙病方面,许多男性无妨的事,女性却不宜。
    经期不要拔牙 在月经期,女性的血液凝固性降低,如果在月经期拔牙或做其他各种手术,都可能发生大出血。因此,月经期间不要拔牙。另外,月经期间妇女的痛觉神经比较敏感,全身抵抗力相对较差,所以月经期治牙病常感到疼痛,而且容易发生感染。所以,女性最好在月经期不要治疗牙病。
    怀孕期要防牙病 怀孕后头3个月和后3个月不拔牙。怀孕初期拔牙易引起流产,怀孕后期拔牙易诱发早产。孕妇可在怀孕的4至6个月时治疗各种牙病。
    青春期易患牙周病 发育时期少女易出现口臭、牙龈出血、牙周溢脓等牙周病症状,并且这个时期牙周炎发展迅速,容易引起牙齿松动,牙齿之间出现缝隙,影响美观。因此,青春期少女如果发生牙龈出血、口臭等症状,要及时治疗,防止牙齿松动。
    更年期更需重视牙病 处于更年期的妇女,身体衰老速度加快,骨质变得疏松,其中牙槽骨最先疏松萎缩,牙齿逐渐松动脱落。如果注意保持口腔卫生,每天按摩牙龈,可预防和延缓牙槽骨的萎缩,使牙齿脱落时间向后推迟10至20年。
    得妇科病及时护牙 女性的牙龈是雌激素的作用器官之一。有妇科病的女性往往内分泌紊乱,通常都伴有牙周炎。流行病学调查表明,有妇科病的女性,其口腔中的细菌比正常的妇女高3%至5%。有妇科病的女性由于口腔内细菌较多,容易引起炎症。因此,有妇科病的应比一般人更注意保持口腔卫生。
    治疗牙病最佳时间 月经期后的8至14天 为女性治疗牙病的最佳时期,其中以月经后第10天为最好。拔牙后出血少,痛感轻,手术后感染率低,伤口愈合快。因此,女性应选择此时治疗牙病。
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   谈到龋齿,很多人都有经验体会,虽说可以治疗,但难免要忍受一番痛苦。况且经过治疗的牙齿终究不能跟原来的健康牙齿相比;再三思量,龋齿不可尝试,能免则免。
  然而如何才能避免龋齿呢?
  l.正确选用含氟牙膏。象是自然界存在的一种元素,它具有预防龋齿的作用巳被科学证明,在牙膏药中加入适量的氟化物。借助每天刷牙使用牙膏这一机会。使牙齿与氟化物充分接触,可以增加牙齿的抗龋能力。选择牙膏时应选择含有氟化物的牙膏,而且应注意牙膏的生产日期,一般来说.牙膏放置时间越长。其中的氟化物活性越低,防龋效果越差。因此。比较讲究质量的厂家在牙膏的包表上会标明生产日期和有效期以供消费者选择。
  2.减少吃糖等甜食的次数。糖是人体必须的营养成份,应该适量食用,讲究吃糖等甜食的技巧有助于预防龋齿。减少进食次教,但每次可以吃多一些,这样可以达到摄取足量的糖分的目的,而牙齿与糖接触的次数可以减少;避免或少吃粘性较大的甜食。如奶糖、蛋糕,这类食物在牙齿表面粘附、停留时间较长;食用甜食后应漱口,或饮一些无糖饮料(如白开水、茶等)。总之,减少牙齿与糖接触时间、接触次数就是减少龋齿发生的机会。
  3.建立定期检查的习惯,定期检查可以达到早期发现疾病、早期治疗的目的,龋齿初期自觉症状不明显,患者很难察觉,一旦发现常常是情况较为严重的了,所以定期检查更显重要。
  以上方法都是自我保健的措施,防龋的方法还有很多,但需要由专业人员实施.例如常见的有:青少年窝沟封闭防龋,氟化水源防龋,口腔局部用氟防龋。口服氟片等等,这些方法大家应有所了解,如遇专业人员实施这些项目时才能给予充分的支持和配合,达到较好的预防效果
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    预防口腔疾病,自我保健牙齿的方法多种多样,现介绍几种简便易行,效果较好的保健方法。
    叩齿方法:先静心聚神,轻微闭口,然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次,所有的牙都要接触,用力不可过大,防止咬舌。经常叩齿可增强牙齿的坚固,不易松动和脱落,使咀嚼力加强,促进消化机能。
    鼓漱方法:咬牙,口内如物,用两腮和舌做动作,反几十次,漱口时口内多生唾液,等唾液满口时,再分几次慢慢下咽,初时可能津液不多,久自然增加。鼓漱主要是为了使口腔内多生津液,以助消化并可清洁口腔,锻炼四周肌肉,两腮饱满。
    运舌方法:用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。运舌对防治老年性口腔粘膜病,舌体萎缩有效,能刺激涎液分泌增加,滋润胃肠,有助于脾胃功能,并能防止口苦口臭。
    牙龈按摩法:需先进行牙周洁治术。一种是在刷牙时进行,将刷毛以外45度压于牙龈上,牙龈受压暂时缺血,当刷毛放松时局部血管扩张充血,反复数次,使血液循环改善,增强抵抗力。另一种是用食指作牙龈按摩,漱口后将干净的右手食指置于牙龈粘膜上,由牙根向牙冠作上下和沿牙龈水平作前后方向的揉按,依次按摩上下、左右的内外侧牙龈约数分钟。通过按摩牙龈,增加牙龈组织血液循环。有助组织的代谢,提高牙周组织对外界损伤的抵抗力,减少牙周疾病的发生。
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   随着科学和文明的发展,人们生活质量的提高,大家对口腔保健的意识也逐渐增强,许多人已认识到洁牙的重要性。因此城市里大小医院都相继开展了洁牙治疗术。近来就连美容院也进行洁牙,真是让人惊喜让人忧。
  洁牙是口腔卫生保健和防治疾病的重要措施。常言说:“病从口入,”洁牙可以消除口腔和牙列局部的许多致病因子,去除牙石、菌斑和烟斑,治疗口腔牙周炎和牙龈炎,并可及时发现龋洞和减少龋病的发生,预防口臭和异味,保证人们在社交活动中的良好形象,这在许多发达国家已广泛应用,人们往往半年左右就洗一次牙。
  那么有人不禁要问,我很注意口腔卫生,每天刷几次牙;有些人甚至进食后就刷牙,口腔卫生应该很好了,还需要洁牙吗?
  牙齿在口腔内排成牙列而行使咀嚼功能,两个牙相邻间均有邻接和间隙,正常时牙间隙有牙龈组织充满,所以牙列不是一个平板,往往在牙间隙内容易存留异物和细菌,人们在刷牙或进行其他口腔护理时,往往对这一点注意不够。另外,刷牙时大家较注意牙列外侧的清洗,而不注意口腔内侧的清洗,所以这些部位往往存在牙石和菌斑。
再则人类有两副牙齿,婴儿在半岁左右至2岁多乳牙萌齐,恒牙从6岁左右替换乳牙,一般到14岁才换完,医学上称此阶段为“混合牙列期”。此阶段口腔卫生不易护理,而且恒牙在口腔内存留时间很长,特别是有人牙列不很整齐,所以天长地久牙列局部也很难自我护理好。
  口腔是一个很特殊的内环境,由于唾液等的存在,有恒定的湿度、温度和营养,适宜细菌生长,正常时都寄生一些微生物,当我们抵抗力下降时,它们便活跃致病。洁牙对于口腔护理是有益的。
  那么洁牙应注意什么呢?洁牙是一种防治疾病的办法,洁牙器械(或超声洁牙机头)须在牙齿局部操作,有时会有出血。血液和唾液是许多传染病传播的重要媒介,如乙肝、性病等,应引起我们的高度重视,不能贪图一时的方便和便宜,到消毒不正规的医疗单位和美容院去洁牙。
  当牙龈有感染时,牙齿易出血或肿胀,应上医院先治疗后再去洁牙,或先用2~3天抗生素(应加用抗厌氧菌药物)和局部用消炎防腐液含漱及冲洗,3~6次/日,待出血和肿胀消退后再洁牙治疗,这样可以洁得干净彻底一些。
  洁牙是一种专业手术,应由受过系统训练的医务人员施行,否则操作不当可加重牙周的破坏,如局部的生理特性和解剖不清,往往容易将感染物质引向深部。局部刺激过重又未能将牙菌斑等去除干净等等,都可能加重牙周的损坏,使病情复杂和加重。操作时用力及角度不当时,可能在牙面形成划痕等,不利牙体和牙周疾病的防治。
  所以当我们去洁牙时,不仅要考虑美容因素,更应注重消毒隔离等因素。

(本材料由江苏省中西医结合学会口腔疾病专业委员会杨淑琴主任医师提供,在此表示感谢!

 
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